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크라운 치료했는데 보험금 거절당한 이유 크라운 치료했는데 보험금 거절당한 이유 – 보험사에서 진짜 보는 건 이것입니다“충치 치료하고 크라운 씌웠는데, 보험금이 안 나온대요.” “치아보험 가입했는데도 왜 크라운 비용이 전액 내 돈이죠?”치아보험 가입자 중 **가장 많이 실망하는 순간** 중 하나가 바로 “크라운 치료했는데 보험금이 거절”되는 경우입니다.하지만 보험사가 보지 않는 건 ‘치료를 받았느냐’가 아닙니다. 그 치료가 ‘보험 약관 기준에 해당되는 보장 사유인가’가 핵심입니다.이번 글에서는 **크라운 치료 시 보험금 거절이 발생하는 주요 이유 3가지**와 ✅ 해결 방법, ✅ 보험사에서 진짜로 확인하는 요소까지 실제 사례를 통해 정리해드립니다.---1. 보험사는 ‘치료 내용’이 아니라 ‘질병코드’를 본다가장 많은 거절 이유는 바로 ..
암 진단서 재발급 요청할 때 이렇게 말하세요 – 병원에 꼭 부탁해야 할 3가지 암 진단서 재발급 요청할 때 이렇게 말하세요 – 병원에 꼭 부탁해야 할 3가지“암 진단 받고 보험금 청구했는데, 보험사에서 진단서 다시 떼오라네요.” “갑상선암인데 C코드가 없다고 보험금이 안 나온다네요.”보험금을 청구하려고 진단서를 제출했는데, 질병코드(C코드)가 빠졌거나, 최초진단일이 기재되지 않아 보험금이 지연되거나 **지급 거절**되는 경우가 의외로 많습니다.이런 경우, 병원에 진단서를 ‘재발급’ 요청해야 하는데 어떻게 요청하느냐에 따라 결과가 완전히 달라집니다.이 글에서는 병원에 진단서 재발급을 요청할 때 정확히 어떤 말을 해야 하는지, 병원에 꼭 부탁해야 할 3가지 핵심 내용을 알려드리겠습니다.---🔍 왜 진단서 재발급이 필요한가요?암 진단을 받았다고 해서 무조건 보험금이 지급되는 ..
암보험 진단비 전액 받으려면, 이 조건부터 확인하세요 암보험 진단비 전액 받으려면, 이 조건부터 확인하세요 (2025년 최신)“암 진단 받았는데 보험금이 생각보다 적게 나왔어요.” “진단비 3천만 원짜리 가입했는데, 고작 500만 원이 지급됐습니다.”암보험을 가입하면서 대부분의 사람들이 ‘진단금 전액 지급’을 기대합니다. 하지만 실제로 보험금을 청구해보면, **‘유사암이라서 절반만 지급’**되거나 **‘약관 조건 미충족으로 지급 거절’**되는 사례도 많습니다.이 글에서는 암보험 진단비를 100% 전액 지급받기 위해 반드시 확인해야 할 핵심 조건을 실제 사례와 함께 2025년 기준으로 정리해드립니다.---1. 약관에서 ‘일반암’과 ‘유사암’ 구분 확인암보험 진단비는 ‘암’이라면 다 전액 주는 게 아닙니다. 보험 약관에서는 암을 일반암과 유사암으로 구..
유사암 진단금, 보험사에서 절반밖에 안 주는 이유 유사암 진단금, 보험사에서 절반밖에 안 주는 이유 (2025년 최신 정리)“갑상선암 진단받았는데, 보험금이 반밖에 안 나왔어요.” “암보험 가입했는데도 유사암이라며 지급액이 줄었습니다.”이런 말을 들어본 적 있으신가요? 실제로 암보험 가입자의 3명 중 1명은 ‘유사암’에 해당하는 진단을 받으며, 그 결과로 생각보다 적은 보험금 지급에 실망하는 경우가 많습니다.이 글에서는 유사암과 일반암의 차이, 보험사가 진단금을 ‘절반만’ 주는 이유, 그리고 가입 전 반드시 확인해야 할 약관 포인트까지 2025년 기준으로 최신 정보를 정리해드립니다.---1. 유사암이란? (보험사 기준)유사암은 ‘소액암’ 또는 ‘소액지급암’이라고도 불리며, 조기 발견되었거나, 위험도가 낮다고 판단되는 암 유형을 말합니다.대표..
유병자 보험, 가입 전에 꼭 물어야 할 5가지 질문 유병자 보험, 가입 전에 꼭 물어야 할 5가지 질문 (2025년 최신)“병이 있다고 보험 가입이 안 된다는데…” “유병자 보험은 괜찮다고 해서 가입했는데, 나중에 보험금이 안 나왔어요.”이런 사례가 의외로 많습니다. 유병자 보험은 일반 보험보다 조건이 느슨하지만, 그렇다고 무조건 가입할 수 있는 건 아닙니다. 또한 가입은 되더라도 **실제 보험금 청구 시 지급 거절**이 발생하는 경우도 있기 때문에, 가입 전 반드시 확인하고 물어야 할 항목이 있습니다.2025년 현재 기준으로, **유병자 보험 가입 전에 꼭 물어야 할 5가지 핵심 질문**을 알려드리겠습니다. 이 내용만 알고 있어도 **불필요한 보험 가입을 막고, 실제 보장 받는 데 큰 도움이 됩니다.**---1. 이 보험은 ‘3·2·1 고지’ ..
암 진단서 제출 시 이 코드 빠지면 보험금 안 나옵니다 암 진단서 제출 시 이 코드 빠지면 보험금 안 나옵니다 – C코드 꼭 확인하세요암 진단을 받았고, 보험사에 진단서를 제출했는데 “보험금 지급이 어렵다”는 통보를 받은 사례가 적지 않습니다.이유는 단 하나. **진단서에 ‘C코드’가 누락**돼 있었기 때문입니다.많은 분들이 암 진단을 받았다고 하면 당연히 보험금이 지급되는 줄 아시지만, 보험사 입장에서 ‘암’으로 인정하는 기준은 바로 진단서 안에 들어 있는 질병코드입니다.이 글에서는 암 진단 시 **진단서에 반드시 포함돼야 하는 C코드와 제출 요건**, 그리고 **실제 보험금 거절 사례**까지 정리해드립니다.---1. 보험사가 암으로 인정하는 진단서 요건보험사는 아래 3가지가 진단서에 명확히 기재되어 있어야 ‘암’으로 인정하고 보험금을 지급합니다. ..
약 복용 중 보험 가입 시 상담할 때 이렇게 말하세요 약 복용 중 보험 가입 시 상담할 때 이렇게 말하세요 – 보험사에 거절 안 당하는 대화법“고혈압 약 하나만 먹고 있는데, 보험 가입 가능할까요?” “이 정도도 말해야 하나요? 괜히 말하면 보험사에서 가입 거절할까봐 무서워요.”보험에 가입하려는 많은 분들이 **‘약 복용 사실을 어떻게 말해야 하나’**를 고민합니다. 특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 갑상선 질환 등 만성질환으로 약을 복용 중인 분들은 가입 전 상담에서 ‘말실수’ 하나로 보험 거절을 당하거나, 보험금 청구 거절로 이어지는 경우도 적지 않습니다.이번 글에서는 **약 복용 중 보험 가입 시 보험사 상담사에게 꼭 말해야 할 것과 절대 말하면 안 되는 것, 그리고 실제로 도움이 되는 대화 예시**까지 알려드리겠습니다.---약 복용 사실, 말해..
복용 중인 약 있어도 보험 가입 가능한 조건 정리 복용 중인 약 있어도 보험 가입 가능한 조건 정리 (2025년 기준)“혈압약 먹고 있는데 보험 가입 안 된대요.” “당뇨약 하나만 먹고 있는데도 보험 거절이라니요…”이런 이야기를 주변에서 심심치 않게 듣게 됩니다. 특히 40~70대 이상 연령층은 **고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 약을 장기 복용하는 경우가 많지만**, 보험 가입이 거절되거나, 고지 의무 문제로 나중에 보험금이 거절되는 경우도 많습니다.하지만, 실망하긴 이릅니다. 복용 중인 약이 있어도 가입 가능한 보험은 있으며, 보험사 기준과 조건만 정확히 파악하면 **충분히 가능성은 열려 있습니다.**---보험사가 보는 “복용약”의 의미보험사는 단순히 “약을 먹는다”는 사실보다는, **복용약의 종류, 복용 목적, 질병 이력, 검사 여부, ..

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