체온

 

체온(Body Temperature)

**체온(Body Temperature, BT)**은 신체의 항상성을 유지하는 중요한 생리적 지표로, 대사 작용, 면역 기능, 질병 상태 평가 등과 밀접한 관련이 있다.

간호사는 체온의 생리적 기전과 정상 범위를 정확히 이해하고, 올바른 측정 방법과 이상 체온 발생 시 적절한 간호를 제공해야 한다.

 

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1. 체온(Body Temperature)이란?

체온은 신체에서 생성된 열과 외부 환경으로 방출되는 열의 균형을 반영하는 생리적 지표다. 체온이 일정하게 유지되는 것은 항상성(Homeostasis) 유지에 필수적이며, 신진대사 및 면역 반응에도 영향을 미친다.

체온은 심부체온(Core Temperature)과 피부체온(Surface Temperature)으로 나뉜다.

✅ 심부체온(Core Temperature)

• 뇌, 심장, 간 등의 내부 장기의 온도
• 일반적으로 측정하는 구강, 직장, 고막 체온이 심부체온을 반영
• 항상성이 유지되며 큰 변동이 없음

✅ 피부체온(Surface Temperature)

• 피부 및 말초 혈관의 온도
• 환경 변화에 따라 쉽게 변동됨

📌 체온 변화는 감염, 대사 이상, 환경 변화 등의 원인이 될 수 있으므로 정확한 측정과 해석이 필요하다.

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2. 체온 조절의 생리적 기전

✅ 체온 조절 중추: 시상하부(Hypothalamus)

시상하부는 체온을 일정하게 유지하기 위해 신체의 열 생성 및 방출을 조절하는 역할을 한다.

✔ 체온이 상승하면 → 혈관 확장, 발한 촉진 → 열 방출 증가
✔ 체온이 하강하면 → 혈관 수축, 오한 발생 → 열 생성 증가

✅ 체온 조절 메커니즘

체온 조절 기전설명

열 생성(Heat Production)	기초대사율(BMR), 근육 운동(떨림), 갈색지방 대사
열 방출(Heat Loss)	복사(Radiation), 전도(Conduction), 대류(Convection), 증발(Evaporation)
피드백 조절(Feedback Mechanism)	시상하부가 체온 변화를 감지하고 반응 조절

📌 시상하부의 체온 조절 기능이 손상되면 고열(Hyperthermia) 또는 저체온(Hypothermia)이 발생할 수 있다.

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3. 정상 체온 범위 및 변동 요인

✅ 성인의 정상 체온 범위 (℃)

측정 부위정상 체온 범위

구강(Oral)	36.5~37.5°C	표준 체온 측정법으로 가장 많이 사용됨
고막(Tympanic, 귀)	36.5~37.5°C	적외선 센서를 이용한 측정, 신속하고 편리
직장(Rectal, 항문)	36.7~37.7°C	심부체온과 가장 유사하며 가장 정확함
액와(Axillary, 겨드랑이)	35.9~37.2°C	비교적 낮게 측정되며 정확도가 다소 낮음
이마(Temporal, 측두부)	36.3~37.3°C	비접촉식 측정법으로 사용 증가 추세

📌 직장 체온이 가장 정확하며, 겨드랑이 체온은 상대적으로 낮게 측정되는 경향이 있다.

체온 측정 시 측정 부위의 차이를 고려하고, 같은 부위에서 반복적으로 측정하는 것이 정확한 비교에 도움이 된다.

✅ 체온 변동에 영향을 주는 요인

✔ 연령: 영유아는 체온 조절 능력이 미숙, 노인은 기초대사율 감소로 체온 낮음
✔ 시간대: 하루 중 오전이 낮고, 오후 늦게 최고치 도달(일중 변동)
✔ 운동: 근육 활동 증가 시 체온 상승
✔ 호르몬 변화: 월경 주기에 따라 체온 변동(배란기 체온 상승)
✔ 환경 요인: 더운 환경에서는 체온 상승, 추운 환경에서는 체온 저하

📌 정상적인 생리적 변동을 고려하되, 지속적인 체온 변화가 있으면 병리적 원인을 평가해야 한다.

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4. 체온 측정 방법 및 주의사항

체온 측정은 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 부위를 선택해야 한다.

✅ 체온 측정 부위 및 방법

측정 부위측정 방법장점주의사항

구강(Oral)	혀 아래에 체온계 삽입	비교적 정확, 편리	식사·음료 섭취 후 15분 후 측정
고막(Tympanic)	귀 안쪽 고막에 적외선 센서 적용	빠른 측정, 비침습적	귀지 많을 경우 정확도 저하
직장(Rectal)	체온계를 항문 2~3cm 삽입	가장 정확	불편감, 감염 위험 주의
액와(Axillary)	겨드랑이에 체온계 밀착	안전, 편리	정확도 낮아 보조 측정으로 활용

✅ 체온 측정 시 주의사항

✔ 측정 부위에 따라 체온 차이가 발생할 수 있으므로 일관된 부위에서 측정
✔ 감염 예방을 위해 체온계는 개별 사용 또는 일회용 커버 사용
✔ 영유아 및 비협조적인 환자는 직장 체온 측정을 피하고, 고막 또는 구강 체온 측정 권장

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5. 이상 체온과 간호 관리

체온 이상은 다양한 질환 및 환경적 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 적절한 간호 관리가 필요하다.

✅ 고체온(Hyperthermia, >38°C) 간호 관리

✔ 해열제(예: 아세트아미노펜) 투여
✔ 수분 공급 및 탈수 예방
✔ 시원한 환경 유지, 냉찜질 적용
✔ 감염 여부 평가(혈액 검사, 세균 배양 검사)

✅ 저체온(Hypothermia, <35°C) 간호 관리

✔ 따뜻한 담요 사용 및 보온 유지
✔ 온음료 제공, 체온 상승 유도
✔ 심한 저체온 시 적극적 온열 치료(온수욕, 가온 혈액 투여)

📌 체온 이상이 지속되면 신속한 원인 평가 및 의료진과 협력하여 적절한 조치를 취해야 한다.

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마무리하며

체온은 환자의 건강 상태를 평가하는 중요한 지표이며, 간호사는 체온 조절 기전을 이해하고, 정확한 측정 방법을 적용하며, 이상 체온 발생 시 신속하게 간호해야 한다.

 

📌 체온 간호 핵심 포인트
✅ 정확한 측정 및 정상 범위 이해
✅ 체온 조절 기전과 생리적 변동 고려
✅ 고체온 및 저체온 발생 시 신속한 간호 조치

 

🚨 "체온은 환자의 건강 상태를 반영하는 중요한 지표다!"