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병원은 치료 목적이라고 했는데, 보험사는 아닙니다? – Z코드 논란 총정리 병원은 치료 목적이라고 했는데, 보험사는 아닙니다? – Z코드 논란 총정리실손보험으로 진료비를 청구했는데, 보험사에서 이렇게 말한 적 있으신가요?“Z코드가 기재되어 있어 보장 대상이 아닙니다.”분명 병원에서는 치료 목적으로 진료를 받았고, 진단서도 그렇게 작성해줬는데, 보험사는 단 한 줄, Z로 시작하는 질병코드 때문에 보험금을 거절합니다.오늘은 실손보험 청구 시 가장 많은 분쟁을 일으키고 있는 Z코드 논란에 대해 총정리해드립니다.---✔ Z코드란? – 치료 목적이 아니라는 뜻?Z코드는 질병이 아니라 ‘의료서비스 상황’을 나타내는 코드입니다.예를 들어, Z00.0 – 일반 건강검진 Z01.0 – 위·대장 내시경 검사 Z51.5 – 암 치료 후 추적검사이처럼 Z코드는 증상 없이 검사, 예방, 확인..
치과 진료 후 보험금 청구 가능한 항목 총정리 치과 진료 후 보험금 청구 가능한 항목 총정리많은 분들이 치과 진료를 받은 후 “실손보험이나 치아보험으로 청구가 가능한가요?”라고 묻습니다.하지만 진료를 받은 항목이 ✅ 실손에 해당되는지 ✅ 치아보험 보장 항목에 포함되는지 ✅ 진단서에 어떤 질병코드가 적혀야 하는지 정확히 알지 못해 보험금을 놓치는 경우가 많습니다.이번 글에서는 치과 진료 후 청구 가능한 보험 항목을 총정리해 드립니다.---✅ 실손보험으로 청구 가능한 치과 진료 항목실손의료보험(실비)은 **‘치료 목적’의 외래·처방·수술에 대해 보장**합니다.단, 치과 진료는 대부분 비급여 진료 + 보철 치료가 많기 때문에청구 기준이 매우 까다롭습니다.청구 가능한 대표 항목🦷 턱관절 질환 치료 (ex. TMD, 디스크)🦷 발치 치료 (사랑니 포함, ..
보험금 청구할 땐 질병코드가 핵심입니다 – 거절당하는 코드 모음 보험금 청구할 땐 질병코드가 핵심입니다 – 거절당하는 코드 모음보험금 청구는 간단해 보이지만, 단 한 줄 – ‘질병코드’ 때문에 전액 거절될 수도 있다는 걸 아시나요?실손보험, 치아보험, 암보험 등 다양한 보험상품에서 진단서에 기재된 질병코드가 보험금 지급 여부를 좌우합니다.오늘은 보험금이 자주 거절되는 대표 질병코드들과, 청구할 때 꼭 알아야 할 질병코드 해석법 + 실제 대응 팁을 정리해드립니다.---📌 질병코드가 보험금에 영향을 미치는 이유보험사는 진단서에 기재된 국제질병분류코드(코드명)를 기준으로 청구된 보험금의 보장 여부를 자동 심사 시스템으로 판단합니다. ✅ C코드 → 암으로 분류 (암진단비 지급) ✅ M코드 → 근골격계 질환 (도수치료 가능) ❌ K08.0 → 치아우식증 (보철 ..
자동차 보험 특약 중 절대 놓치면 안 되는 3가지 자동차 보험 특약 중 절대 놓치면 안 되는 3가지자동차 보험 가입할 때 보장 항목은 대부분 비슷하지만, ‘특약 설정’에 따라 실제 보상 수준이 완전히 달라질 수 있습니다.대부분 보험사에서는 기본 특약을 자동 설정해두지만, 실제로 꼭 필요한 특약이 빠져 있는 경우가 많습니다.오늘은 2025년 현재, 자동차 보험 가입 시 꼭 체크해야 하는 특약 3가지를 ✔ 실제 사례 ✔ 누락 시 발생하는 불이익 ✔ 보험료에 미치는 영향 중심으로 알려드리겠습니다.---1. 자동차상해 vs 자기신체사고 – 절대 자동차상해!자동차 보험 가입 시 가장 중요한 보장은 바로 내 몸의 치료비 보장입니다.그런데 대부분 보험 가입할 때 이 항목을 ‘자기신체사고’로 설정해둡니다.| 항목 | 자기신체사고 | 자동차상해 ||-----..
자차보험 꼭 들어야 할까? – 특약 필요 여부 정리 자차보험 꼭 들어야 할까? – 특약 필요 여부 정리자동차 보험 가입할 때 “자차보험 넣으실 건가요?”라는 질문, 꼭 듣게 됩니다.그런데 대부분은 ‘당연히 넣어야겠지’ 하고 선택하죠.하지만 실제로는 차량 상황이나 운전자 성향에 따라자차보험(자기차량손해 특약)이 불필요한 경우도 있습니다.이 글에서는 다음과 같은 내용을 중심으로 정리해드립니다. ✔ 자차보험이란 무엇이고, 보장 범위는 어디까지? ✔ 자차보험을 꼭 들어야 하는 사람 vs 굳이 필요 없는 사람 ✔ 실제 사례와 보험료 차이 분석---📌 자차보험이란?자기차량손해 보험(=자차보험)은 내 과실로 인해 내 차가 파손됐을 때, 수리비를 보장해주는 특약입니다.예시 상황: 🔧 주차 중 기둥에 긁힘 🚗 혼자 갓길에서 미끄러짐 🧱 벽에 부딪힘상대..
자동차 보험 갱신 시 보험료 줄이는 3가지 팁 자동차 보험 갱신할 때 보험료 줄이는 3가지 팁 – 2025년 실전 가이드자동차 보험은 매년 갱신하지만, ‘그대로 연장’만 하고 끝내는 경우가 많습니다.그런데 보험사에서는 아무 말 없이 ✔ 할인 특약 누락 ✔ 운전자 범위 기본 설정 ✔ 주행거리 재인증 미적용 같은 이유로 보험료가 쓸데없이 올라가기도 합니다.오늘은 2025년 자동차 보험 갱신 시, 보험료를 줄이는 3가지 확실한 방법을 실제 적용 사례와 함께 알려드릴게요.---✅ 팁 1. 운전자 범위 좁히기보험료 절감 효과: 최대 25% 절약 가능| 설정 | 보험료 차이 (예시) ||------|--------------------|| 누구나 운전 가능 | 72만 원 | 부부 한정 운전 | 58만 원 | 본인 단독 운전 | 52만 원 👆 ..
자차보험 꼭 들어야 하나요? – 자차 특약 진짜 필요 여부 자차보험 꼭 들어야 하나요? – 자차 특약 진짜 필요 여부 정리“차는 내 건데, 내 돈으로 산 건데 왜 또 보험료를 내야 하나요?” 이런 생각, 한 번쯤 하셨죠?자차보험(자기차량손해보험)은 내 차량에 생긴 피해를 보상받는 특약입니다. 하지만 차량 가격, 운전 습관, 사고 이력에 따라 꼭 필요하지 않을 수도 있습니다.오늘은 실제 사례와 함께 ✅ 자차보험이 필요한 사람 vs 필요 없는 사람, ✅ 자차보험료 절약 팁, ✅ 가입 전 꼭 확인할 항목까지 정리해드리겠습니다.---📌 자차보험이란?자차보험은 내가 낸 사고든, 남이 낸 사고든 내 차에 생긴 손해를 보장해주는 보험입니다.✅ 내가 실수로 벽에 부딪힌 사고 ✅ 주차 중 긁힘, 파손 ✅ 상대 과실이 있어도 구상 늦어질 때 내 보험으로 선지..
2025년 자동차 보험 추천 – 상황별로 가장 유리한 곳은? 2025년 자동차 보험 추천 – 상황별로 가장 유리한 곳은?자동차 보험은 의무이지만, 가입할 때마다 “어디가 제일 싸지?” “보장은 비슷한데 왜 이렇게 가격 차이가 나지?” 이런 고민을 하게 되죠.오늘은 2025년 기준으로 운전자 상황별 추천 자동차 보험사와 보험료 절약하는 실전 팁까지 정리해드립니다.---📌 자동차 보험사 추천, 이렇게 나눠야 합니다자동차 보험은 누구에게나 "OO이 최고"가 없습니다. 운전자 연령 / 사고 이력 / 차량 종류 / 주행거리에 따라 가성비가 완전히 달라지기 때문이죠.1. 사고 이력이 없는 20~30대 초보 운전자| 보험사 | 특징 | 추천 이유 ||--------|------|------------|| DB손해보험 | 앱/모바일 가입 시 저렴함 | 20대 기준 ..

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