암 진단서 재발급 요청할 때 이렇게 말하세요 – 병원에 꼭 부탁해야 할 3가지

암 진단서 재발급 요청할 때 이렇게 말하세요 – 병원에 꼭 부탁해야 할 3가지

 

암 진단서 재발급 요청할 때 이렇게 말하세요 – 병원에 꼭 부탁해야 할 3가지

“암 진단 받고 보험금 청구했는데, 보험사에서 진단서 다시 떼오라네요.” “갑상선암인데 C코드가 없다고 보험금이 안 나온다네요.”

보험금을 청구하려고 진단서를 제출했는데, 질병코드(C코드)가 빠졌거나, 최초진단일이 기재되지 않아 보험금이 지연되거나 **지급 거절**되는 경우가 의외로 많습니다.

이런 경우, 병원에 진단서를 ‘재발급’ 요청해야 하는데 어떻게 요청하느냐에 따라 결과가 완전히 달라집니다.

이 글에서는 병원에 진단서 재발급을 요청할 때 정확히 어떤 말을 해야 하는지, 병원에 꼭 부탁해야 할 3가지 핵심 내용을 알려드리겠습니다.

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🔍 왜 진단서 재발급이 필요한가요?

암 진단을 받았다고 해서 무조건 보험금이 지급되는 건 아닙니다. 진단서에 보험사가 요구하는 항목이 정확히 들어 있어야 합니다.

대표적으로 보험사가 요구하는 진단서 항목은 다음과 같습니다: - ✅ 질병분류코드 (예: C73 – 갑상선암) - ✅ 확정진단일 (최초 암 진단일) - ✅ 조직검사 유무 / 병리검사 소견 - ✅ 진단 의사, 병원 직인 포함 여부 ⚠ 이 중 단 하나라도 빠지면 보험사에서 “불충분한 자료”로 보험금 지급을 거절하거나 지연할 수 있습니다. ---

📌 병원에 이렇게 말하세요 – 꼭 부탁해야 할 3가지

① “진단서에 C코드 포함해 주세요”

보험사에서 암을 인정하는 기준은 바로 ‘C코드’입니다. 아무리 '갑상선암'이라고 써 있어도, C73 코드가 없으면 보험금이 안 나옵니다.

💬 병원에 이렇게 요청하세요: > “보험금 청구용 진단서인데요, > 질병코드 C73 포함해서 기재 부탁드릴 수 있을까요?” 💡 갑상선암: C73 / 유방암: C50 / 위암: C16 등 진단명이 아닌 질병코드가 핵심입니다. ---

② “최초 확정 진단일이 정확히 들어가야 합니다”

암보험 진단비는 대부분 **‘최초 확정일 기준’**으로 1회만 지급되기 때문에, 이 날짜가 명확하지 않으면 보험사가 지급을 미루거나 거절할 수 있습니다.

💬 병원에 이렇게 말하세요: > “보험사에서 진단서에 ‘최초 암 확정일’이 명확히 기재돼 있어야 한다고 하더라고요. > 진단일을 꼭 넣어서 작성해 주시면 감사하겠습니다.” ---

③ “조직검사 결과 내용도 포함해 주세요”

암 진단의 핵심은 조직검사입니다. 보험사는 일반적으로 조직검사 결과가 진단서에 포함되어야만 암 확진으로 인정합니다.

💬 병원에 이렇게 요청하세요: > “조직검사 결과 내용이 들어간 진단서로 부탁드립니다. > 병리결과도 간략히 기재해 주시면 좋습니다.” --- ---

📎 진단서 재발급 시 체크리스트

| 항목 | 필수 여부 | |------|------------| | ✅ 질병명 + C코드 (예: C73 갑상선암) | 반드시 포함 | | ✅ 최초 확정진단일 | 명확히 기재 | | ✅ 조직검사 결과 | 병리소견 포함 | | ✅ 병원 직인, 담당의사 서명 | 필수 | | ✅ 환자 인적사항 | 이름, 주민번호 등 확인 ---

📌 진단서에 이런 표현이 있다면 보완 요청하세요

❌ “의심소견” → 확정진단 아님 ❌ “경과 관찰 필요” → 보험금 거절 가능 ❌ 질병코드 없음 → 심사 보류 ❌ ‘위험병소’ 같은 추상 표현 → 명확한 진단명 요청 필요 ---

✅ 마무리 요약

• 💬 암 진단서 재발급 시, 보험금이 걸려 있는 만큼 **명확하고 정확하게 요청**해야 합니다.
• ✔ C코드 포함 (예: C73), 최초 확진일, 조직검사 결과 → 필수 3요소
• ✔ 병원에 “보험금 청구용 진단서”라고 정확히 설명하세요
• ❌ 단순한 진단서에는 보험사가 보험금 지급을 거절할 수 있습니다

👉 지금 보험금 청구를 준비 중이시라면, 진단서에 위 3가지가 빠지지 않았는지 꼭 확인하고 병원에 요청하세요.

✔ 몇 마디만 정확히 하면 수백만 원의 보험금을 지킬 수 있습니다.