치아보험 보철치료 제외 항목

치아보험 보철치료 제외 항목 (2025년)

치아보험을 가입할 때 많은 분들이 가장 궁금해하는 것이 바로 보철치료 보장 범위입니다. 임플란트, 브릿지, 틀니 등 고가의 보철치료가 포함된다고 생각하지만, 실제로는 보험사 약관에 따라 제외되는 항목이 꽤 많습니다. 2025년 현재 기준으로 **치아보험에서 보철치료가 보장되지 않는 항목과 이유**를 자세히 알려드리겠습니다.

1️⃣ 가입 이전에 상실된 치아

치아보험은 가입 이전에 이미 빠진 치아에 대해 보철치료를 보장하지 않습니다. 예를 들어 가입 전에 발치했던 부위에 임플란트를 하더라도 해당 부위는 면책 처리됩니다. 이것은 **기존 손실 치아는 보험의 예상 위험에 포함되지 않는다** 는 원칙 때문입니다.

2️⃣ 선천적 치아 결손

선천적으로 치아가 결손된 경우 보철치료 역시 보장에서 제외됩니다. 치아보험은 선천적 결손에 대해서는 치료 의무가 없다고 판단하며, 약관상 보철 담보에서 배제됩니다.

3️⃣ 심미 목적의 보철치료

순수하게 미용 목적의 보철치료는 치아보험에서 보장하지 않습니다. 예를 들어 치아 색상을 맞추거나 외형을 개선하기 위한 라미네이트 등은 보철치료 특약의 대상이 아닙니다.

4️⃣ 교정치료와 관련된 보철

치아교정 과정에서 필요한 보철물(교정용 장치, 보철 교체)은 치아보험에서 제외되는 항목입니다. 교정은 기능보다는 미용 목적이 강하다고 보험사가 판단하기 때문입니다.

5️⃣ 면책기간 중 발생한 보철치료

치아보험에는 보통 3~6개월의 면책기간이 있습니다. 이 기간에 보철치료가 발생하면 보장이 적용되지 않으니 반드시 보장개시일을 체크해야 합니다.

6️⃣ 약관상 면책질환

약관에서 따로 지정한 면책질환(예: 악성종양, 골수염 등)이 원인이 되어 필요한 보철치료라면 보장에서 제외될 수 있습니다. 약관의 면책 항목을 꼼꼼히 읽어야 합니다.

마무리 안내

치아보험의 보철치료 보장은 가입 전 치아 상태, 면책기간, 보장 제외 항목을 정확히 이해해야 나중에 분쟁을 줄일 수 있습니다. 특히 이미 상실된 치아나 미용 목적, 교정 목적 보철은 보장되지 않는다는 점을 꼭 기억해두세요. 앞으로도 치아보험과 관련된 실질적이고 유익한 정보를 계속해서 업데이트해드리겠습니다. 읽어주셔서 감사합니다.