금감원 민원 작성 예시문 무료 제공

금감원 민원 작성 예시문 무료 제공

보험금을 청구했지만 보험사에서 부당하게 거절하거나, 심사가 지나치게 오래 걸릴 때 금융감독원 민원을 통해 대응할 수 있습니다. 하지만 막상 민원을 작성하려고 하면 어떤 식으로 써야 할지 막막하다는 분들이 많습니다. 오늘은 실제 소비자 분쟁 해결 사례를 바탕으로, 금융감독원에 제출할 수 있는 보험금 민원 예시문 2종을 무료로 제공합니다. 복사해서 그대로 사용하시거나, 본인 상황에 맞게 살짝 수정하셔도 됩니다.

예시문 ① 보험금 지급 거절 대응용

[민원 제목] 정당한 보험금 지급 거절에 대한 이의 제기

[민원 내용]

안녕하세요. 저는 2024년 ○월 ○일에 △△보험사의 ‘○○치아보험’에 가입한 피보험자 ○○○입니다.  
2025년 ○월 ○일, ○○치과에서 상악 우측 어금니에 대한 임플란트 치료를 완료하고, 해당 보험에 보험금 청구를 진행했습니다.

하지만 보험사 측은 과거의 치주질환(K05) 치료 이력을 이유로 보장을 거절했습니다.  
그러나 해당 치아는 K05 진단을 받은 치아가 아니며, 치료기록 또한 존재하지 않습니다.  
이에 대해 보험사에 이의 제기를 했으나 ‘회사 내부 기준상 보장 불가’라는 답변만 반복하고 있습니다.

보험계약 당시 약관상에도 보철치료는 자연치 상실 시 보장된다고 명시되어 있으며,  
사전 통보 없이 내부 기준으로 보장을 거절하는 것은 부당하다고 판단되어 금융감독원에 이 민원을 제출합니다.

[요청사항]
- 보험사의 정확한 거절 근거 제시 요청
- 약관 해석의 공정한 판단 요청
- 보험금 재심사 요청

감사합니다.

예시문 ② 심사 지연 대응용

[민원 제목] 보험금 심사 지연에 대한 민원 접수

[민원 내용]

안녕하세요. 저는 ○○보험사의 고객 ○○○입니다.  
2025년 ○월 ○일, 치아 임플란트 치료 후 보험금 청구를 완료하였으며,  
필요한 모든 서류(진료비 영수증, 진단서, 진료기록지 등)를 정상 제출하였습니다.

그러나 오늘 기준으로 10영업일이 지났음에도 불구하고  
보험금 지급 여부에 대한 회신이 없으며, 고객센터 역시 ‘심사 중’이라는 답변 외에는 구체적인 안내가 없습니다.

금융감독원 고시에 따르면, 보험금 심사 및 지급은 7영업일 이내가 원칙이며,  
지연 시 정당한 사유가 있어야 한다고 알고 있습니다.

이에 정당한 사유 없는 심사 지연에 대해 민원을 접수하며,  
공정한 심사와 신속한 지급이 이루어지도록 감독을 요청드립니다.

감사합니다.

민원 제출 시 참고사항

• 문장은 최대한 간결하게, 핵심만 전달하는 것이 좋습니다.
• 불필요한 감정 표현보다 날짜·증거·근거 중심 서술이 설득력 있습니다.
• 의사의 진단서 내용 또는 보험약관 조항 번호를 정확히 적으면 더 효과적입니다.
• 제출 전 반드시 오탈자·개인정보 누락 여부 확인하세요.

민원 접수 사이트

▶ 금융감독원 민원센터 바로가기

홈페이지에서 ‘민원신청’ 클릭 후, 보험 관련 민원 유형을 선택해 위 예시문을 붙여넣으시면 됩니다. 서류는 PDF 또는 사진(JPG)으로 첨부 가능합니다.

마무리 안내

보험금 청구는 단지 보험사 내부에서 해결하는 것이 전부가 아닙니다. 보장이 부당하게 거절되었다면, 금융감독원에 민원을 제기함으로써 정당한 권리를 되찾을 수 있는 길이 열립니다. 오늘 제공해드린 예시문은 실사용 기준으로 구성된 내용이니 여러분의 상황에 맞게 살짝만 수정하셔도 충분히 사용 가능합니다. 더 이상 억울하게 보험금을 포기하지 마시고, **공식 절차를 통해 당당히 권리를 주장**해보시기 바랍니다.